Whitening teeth loading icon. Dental care concept. Vector illustration isolated on blue blackground.

根管治療結束,然後呢?

回答這個問題前,先來跟大家複習一下三隻小豬的故事。

有一天,三隻小豬都完成了根管治療,我們也約好了下次看診時間,他們開心地走出了診所。

時間到了豬大哥沒有來,豬大哥說:「我不會痛拉,不用去了吧!」於是幫豬二哥和豬小弟把根管治療完的牙齒內暫時填補物拿起來,再用樹脂修復起來,我們也約好了下次看診時間,他們開心地走出了診所。

時間到了豬二哥沒有來,豬二哥說:「牙齒都補好了,不用去了吧!」於是我幫豬小弟把根管治療完的牙齒,做了假牙保護起來,我們也約好了半年定期檢查的時間,他開心地走出了診所。

兩周後,豬大哥突然來了。悲劇的事情是齒咬崩,斷掉的範圍太大,已無法做假牙,建議拔掉植牙。傷心的豬大哥回家後馬上提醒豬二哥,於是二哥也來了,很幸運地還來的及做假牙保護起來,豬二哥安心地走出了診所。

這個故事告訴我們,假牙能夠將牙齒完整包覆,才能達到保護牙齒的作用;補牙只能用在小範圍的蛀牙。根管治療完的牙齒因為失去活性,沒有了養分和水分的供給,加上通常需要做根管治療的牙齒剩餘的齒質比較少,比起正常健康的牙齒更容易碎裂,另外根管治療過的牙齒,還會慢慢變成灰黑色。

根管治療完不能直接補起來就好嗎?

牙醫師在做根管治療前就已在牙齒中間鑽洞,移除舊的填補材料以及蛀掉部分的齒質之後,牙齒結構就開始變得脆弱,若根管治療完只是填補起來而已,可能會有以下四種狀況:

  1. 口腔內的細菌經由填補縫隙侵入牙髓神經造成二次感染
  2. 暫時填補物容易崩解、掉落
  3. 咬到硬物很容易造成牙根斷裂。
  4. 根管治療完的牙齒會變黑而影響到美觀問題。

因為暫時填補材料有其範圍的限制及耐受度,若缺損範圍過大的牙齒還是太挑戰材料的極限,通常根管治療完,封填後會觀察1-2週,確定沒有任何不適的症狀,才會進行牙套製作的前置作業。牙醫師會先把封填的材料清除乾淨,再來牙醫師會在抽完神經的牙髓腔內放置金屬鑄造或玻璃纖維材質的釘柱來穩定、支撐牙根,再裝上假牙保護起來,讓牙齒壽命延長更久,維持正常咀嚼功能,降低咬裂的風險。

假牙的製作時間

第一次的療程牙醫師會將牙齒修型設計,計算假牙所需空間厚度,使用牙托及材料進行印模,製作完成暫時牙套後即完成,再來等待技師完成假牙送回裝戴;除了印模之外現在還有數位掃描的方式,將口內影像複製至電腦,利用數位技術將假牙做出,若醫療院所具有完整數位設備,假牙可在當天完成並裝戴,適合無法久候的患者。

第二次的療程就可以裝上牙套了,接著牙醫師會進行牙齒咬合調整,弭平製作過程的誤差,試咬舒適後就可開心回家使用了,後續需要再次回診追蹤假牙狀況,觀察使否有咬合干擾產生,醫師將細微調整,才算完成療程。

沒有做假牙的牙齒可以撐多久?不一定!

希望大家都不要發生豬大哥的悲劇,最重要的還是養成良好的口腔衛生習慣,每半年到牙醫診所定期洗牙,如果您也遇到根管治療完成的那一天,相信您可以做出更好的選擇:)

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