「好了,再約時間來補蛀牙吧!」當我把治療椅升起來,說完這句話的瞬間。
「蛤!!我有蛀牙喔?!」轉頭發現患者張著一雙無辜的眼睛看著我。
是的,大部分的人當牙齒出現冷熱敏感或輕微疼痛時,通常都是忽略症狀繼續過日子,等到持續性劇烈的疼痛才願意去牙醫診所檢查。造成疼痛的最常見原因是蛀牙,需要清除齲齒及受感染的齒質,選擇適合牙齒缺損處的材料做修復,以恢復牙齒原先應要有的咬合型態。
蛀牙範圍1/2
當遇到填補物脫落或從不密合處在往下蛀的情形,牙醫師必需把舊的填補物拿掉,再把周圍蛀掉的齒質清除乾淨,當然挖掉的齒質一次會比一次多!所以當牙齒蛀牙範圍大、蛀牙在鄰接面的時候就不適合使用樹脂重建。
因此小範圍的蛀牙可使用有健保給付的一般樹脂填補,但樹脂材料本身特性強度不夠,較不耐用、耐磨、耐咬,且填充完照鹵素燈後,樹脂會有收縮的缺點,邊緣便會產生微小縫隙,導致二次蛀牙就是從這裡開始!
那麼蛀牙範圍大於1/2要選擇哪種補牙材料呢?目前全瓷齒雕是最適合的!
![](https://drchiang880.com/wp-content/uploads/2019/01/螢幕快照-2019-06-11-上午11.37.05.png)
全瓷齒雕的好處
♦ 全瓷齒雕的硬度與真牙相當.強度比樹脂高。
♦ 全瓷齒雕的生物相容性極佳,使用年限較久。
♦ 全瓷齒雕的邊緣密合度最佳,可以穩定咬合
為什麼不乾脆做假牙?
因為全瓷齒雕可以保留良好的齒質,不同於假牙製作需要將牙齒磨小,會犧牲掉一些健康的牙齒結構,十分可惜。隨著材料的進步,已全瓷齒雕來復型大範圍蛀牙,已經越來越常見。全瓷齒雕會依照蛀牙範圍做設計,因此不會修磨過多的牙齒結構。此外,一體成形的瓷塊無論是外型、顏色、硬度,皆可製作到與原本的牙齒型態相當接近,恢復牙齒最初的美觀與功能。
![](https://drchiang880.com/wp-content/uploads/2019/05/擷取.png)
客製化您的牙齒-全瓷齒雕
- 通常修復大範圍的蛀牙,有些案例的蛀洞可能很靠近神經,但不需要抽神經的情況下,療程開始前會上局部麻藥,避免過程中可能會感覺到敏感。
- 先將齲齒清除乾淨,這個步驟對牙醫師是非常重要的前置作業,因為要很準確平整修磨已腐蝕的齒質量,並且去設計適當的窩洞空間可以鑲入全瓷齒雕。
- 透過口內取像鏡頭以光學原理擷取病人的治療牙及周圍的環境,時間只需要1-2分鐘,精準且快速的方式取得數位模型以利在電腦做設計。
- 口內影像經過電腦分析後,會先跑出初步的牙齒型態,然後醫師與技師開始設計鄰接面的接觸強度、修復體的安全厚度、黏著劑的預留空間等細節操作,針對不同病人進行符合病人的客製化修復體。
- 資料傳輸到研磨機,會自動切割出和缺損部位相同大小的瓷塊修復體,時間很快大約不用10分鐘,研磨結束後,技師會取出作拋光、打亮動作。
- 先確認修復體放置窩洞中的接觸面是否密合,沒問題就進行黏著步驟,使用高強度複合樹脂黏著劑,清除多餘的黏著劑後照鹵素光,再確定咬合。